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输血医学的传奇发展历史

分类:输血管理   来源:   日期:2019-03-20 09:07:06

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1.古代输血

人类输血的开端,是从饮血和放血开始的。古罗马斗剑士在斗剑场上争相饮食濒临死亡的人的鲜血,想从中获得力量和勇气。1492年,罗马教皇八世患中风,群医束手无策。一名医生提出饮用人血来治疗,结果病未治好,有3位年轻人还因放血过多白白送了命。15世纪后期,曾一度认为精神错乱、抑郁、癫狂等病症都是血中“有毒”所致,因而放血疗法曾相当盛行,一直延续到16世纪。当时科学技术落后,人们对血液缺乏正确的认识,其治病救人的结果是可想而知的。

直到1616年,英国医学家Harvey发现血液在体内是流动的,才为此后的输血奠定了基础,这一发现还启发了人们往血管内注射药物,借助流动的血液把药物带到全身,治疗疾病,即现在人们所熟知的输液。

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2.动物血输给人

1665年英国生理学家和医生Lower首先将一条放血后频临死亡的狗的静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来,受血狗竟然从濒死中恢复过来,这一发现证明输血能够救命。开创了动物输血的先河。 

1667年,法国医生Denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也取得成功,随后他又给一位愿意做实验的健康人输羊血,还是安然无恙,被公认为第一位在人体上输血成功者。可是,他在把小牛动脉血输给一位梅毒患者时出现了意外,输血后患者出现发热、腰疼,并有黑色尿,不久便死亡,死者家属状告Denys有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起,未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间,曾一度轰动医学界的输血术再也无人问津。

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3.人血输给人

1817-1818年,英国妇产科医生布伦德利因经常见到产妇失血死亡,而想到用输血来挽救,他进行了动物之间的输血取得成功后,设计了一套输血器材(1把椅子、1个漏斗、注射器和管子)开始将健康人的血液输给大出血的产妇,一共治疗了10例,除2例濒死未能救活外,其余8例中有4例救活。因为当时还不知道血型不同的输血,红细胞会遭到大量破坏,所以无法解释输血后有的出现致死性的输血反应,而有的竟神奇般地活下来的现象。

尽管如此,1818年12月22曰他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告还是引起了医学界的轰动。此后,他又改进了输血器材,用黄铜注射器和导管抽取健康人血液注入患者的静脉内。他还首创了重力输血器,利用重力来做输血时的推动力。这种输血方法一直沿用了大约100年。目前公认布伦德利开创了直接输血法,并作为第一位把人血输给人的先驱者而载入史册。

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4.按血型输血 

1900年,奥地利病理遗传学家卡尔·兰德斯泰纳首次发现人类红细胞血型。这一划时代的发现,为以后按血型输血,避免不同血型输血引起的致死性输血反应,保证输血安全,具有重大的意义。为此他获得了1930年的诺贝尔生理学奖,并享有“血型之父”的美誉。

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5.按成分输血

1927年以后,为解决血液的贮存和运输问题,方便急救随时应用,人类不断探索血液中血浆、红细胞、血小板等成分的分离方法和技术,为此后成分输血的发展奠定了基础。成分输血是1959年由Gibson首先提出,但到了20世纪60年代末和70年代初,成分输血才真正发展起来,特别是上世纪70年代中期以后进入了成分输血的新时代。

成分输血不但使宝贵的血液资源得到充分利用,达到“一血多用”的目的,而且提高了疗效和安全性,其先进性、科学性和合理性目前普遍得到认可,是输血史上的一次革命。现在世界各国普遍开展成分输血,一些国家将其作为衡量一个国家医疗技术水平高低的重要标志之一。

 

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